55 yaş üzerindeki yetişkinler, özellikle Medicare’in GLP-1 Bridge programına dahil olan hastalar için, bu daha düşük maliyetler tedavinin 12. ayı itibarıyla anlamlı tasarruflara dönüşüyor. Bu yaş grubunda yapılan ilk çalışma olma özelliği taşıyan araştırmanın sonuçları Diabetes, Obesity and Metabolism dergisinde yayımlandı.
Temel bulgular
Çalışmada, Zepbound maliyetleri hariç tutularak, iki farklı yöntemle zaman içindeki maliyet farkları hesaplandı. Her iki yöntem de, Zepbound tedavisinin sürdürüldüğü hastalarda, tedavi almayanlara kıyasla ortalama olarak aylık sağlık harcamalarının daha düşük olduğunu gösterdi.
Altı ay sonunda, maliyetler %15’e kadar daha düşük gerçekleşti (hasta başına aylık 181 dolara kadar tasarruf). Bu fark 12. ayda daha da açıldı ve hasta başına aylık 607 dolara kadar (%38’e varan) daha düşük maliyetler hesaplandı.
Birincil analizde, 55 yaş üzeri Zepbound kullanan yetişkinlerde, her takip döneminde hastane yatışları ve acil servis başvuruları daha düşük, rutin poliklinik ve muayene ziyaretleri ise sayısal olarak daha yüksekti. Bu durum, hastaların rutin bakıma daha fazla katılım gösterdiğini ortaya koydu.
Altıncı aydan itibaren, tahmini sağlık harcaması tasarrufları, Medicare GLP-1 Bridge programının hasta başına aylık 195 dolarlık tedavi maliyetini neredeyse karşıladı. 12. ayda ise, sağlık harcaması tasarrufları Zepbound tedavi maliyetini aştı. Bu da, yaşlanan nüfusta tedavinin sürdürülmesinin anlamlı maliyet avantajı sağlayabileceğine işaret ediyor.
Lilly USA ve Global Customer Capabilities Başkanı Ilya Yuffa, gerçek dünya verilerinin Zepbound ile obezite tedavisinin yaşlı hastalar ve sağlık sistemi üzerindeki etkisini gösterdiğini belirtti. Yuffa, analizlerin tedavi maliyetlerinin düşürülebileceğini ve bazı durumlarda bu maliyetlerin başka alanlardaki tasarruflarla fazlasıyla karşılanabileceğini vurguladı. Medicare, eyaletler ve işverenler nezdinde kapsama alanı genişledikçe, bu verilerin uzun vadeli obezite tedavisinin maliyet etkileri konusunda karar vericilere yol göstereceği ifade edildi.
Çalışma hakkında
Çalışmaya kimler dahil edildi?
Retrospektif gözlemsel kohort çalışmasında, ABD sağlık planlarına kayıtlı 330 milyondan fazla kişinin anonimleştirilmiş talep verilerini içeren Komodo Healthcare Map kullanıldı. Analize, kasım 2023 ile eylül 2025 arasında Zepbound tedavisine başlayan, vücut kitle indeksi (VKİ) 30 kg/m2 ve üzeri olan veya VKİ’si 27 kg/m2 ve üzeri olup en az bir obeziteyle ilişkili komplikasyonu bulunan, yaş ortalaması 64,5 olan 15.843 yetişkin dahil edildi. Her Zepbound kullanıcısı, aynı kriterleri sağlayan ancak hiçbir GLP-1 veya GIP/GLP-1 reseptör agonisti kullanmamış bir kontrol ile 1:1 eşleştirildi. Eşleştirme, başlangıç demografik özellikleri, klinik durumlar, obeziteyle ilişkili komplikasyonlar ve sağlık hizmeti kullanım alışkanlıklarına göre yapıldı. Tüm katılımcıların çalışmaya başlamadan önce en az 12 ay kesintisiz sağlık sigortası kaydı bulunuyordu.
Çalışma nasıl analiz edildi?
Tüm hastaların aynı süre boyunca çalışmada kalmaması nedeniyle, araştırmacılar iki tamamlayıcı analiz yöntemi kullandı: Eşleştirilmiş çiftler arasında doğrudan maliyet karşılaştırması (ikili analiz, ikincil analiz) ve çalışmadan erken ayrılan hastaların sonuçlarını istatistiksel olarak yeniden ağırlıklandıran, böylece Zepbound kullanan ve kullanmayanlar arasındaki farkları düzelten “Sansürleme Olasılığına Karşı Ağırlıklandırma” (IPCW, birincil analiz). Her iki yöntem de tutarlı sonuçlar verdi.
Çalışmanın sonuçları neydi?
Her iki analiz yöntemi de, Zepbound tedavisinin sürdürüldüğü hastalarda, tedavi almayanlara kıyasla aylık sağlık harcamalarının daha düşük olduğunu gösterdi. Altı ay sonunda, ikili analizde maliyet artışı %15 daha düşük gerçekleşti (hasta başına aylık 181 dolar fark); IPCW analizinde ise %12 daha düşük artış (hasta başına aylık 145 dolar fark) görüldü. 12. ayda, ikili analizde hasta başına aylık 607 dolar (%38 daha düşük maliyet), IPCW analizinde ise hasta başına aylık 319 dolar (%25 daha düşük maliyet) farkı hesaplandı.
Sağlık harcaması bulguları nasıl yorumlanmalı?
Talep verileri Zepbound’un net fiyatını içermediğinden, çalışmada Zepbound maliyeti toplam tedavi maliyetlerinden hariç tutuldu. Bu nedenle, raporlanan maliyet farkları, Zepbound fiyatını dengeleyebilecek potansiyel tasarrufları yansıtıyor (toplam tedaviye net etkisi değil).
Bu içerik hazırlanırken faydalanılan kaynaklar: Benzinga
