ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı’na bağlı Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezi (CMS), Medicare Advantage (MA) ve Medicare Bölüm D reçeteli ilaç planları için 2026 ödeme güncellemesini açıkladı.
Medicare Advantage planlarına yapılan devlet ödemelerinin 2025’ten 2026’ya ortalama 5,06% artması bekleniyor. Bu oran, önceki duyuruda tahmin edilenden 2,83 yüzde puan daha yüksek.
Yeni efektif büyüme oranı, önceki tahminin 5,93% olmasına karşın 9,04% olarak belirlendi.
Bu artış, geleneksel Medicare (hizmet başına ödeme) harcamalarına ilişkin güncellenmiş verilerden kaynaklanıyor. Bu, önceki duyuru yayınlandığında mevcut olmayan 2024 sonuna ait rakamları da içeriyor.
CMS ayrıca 2024’te, MA oranlarını belirlemek için kullanılan hizmet başına ödeme harcama verilerinden tıbbi eğitim maliyetlerini çıkarmak üzere üç yıllık bir plan başlattı. 2026 için CMS bu düzenlemeyi tam olarak uygulayacak.
Ek olarak CMS, 2024’te başlayan ve üye sağlık risklerine göre ödemeleri ayarlama şeklini değiştiren üç yıllık bir uygulamayı sürdürüyor.
William Blair’e göre, beklenenden daha iyi gelen oran güncellemesi Medicare Advantage için “net bir olumlu gelişme”. Yönetilen bakım grubu, tıbbi kayıp oranlarını korumakta zorlanıyor.
William Blair’in kapsama alanında, Alignment Healthcare (ALHC) en doğrudan etkilenen şirket. Analist Ryan Daniels ayrıca, daha geniş değer bazlı bakım evreni için olumlu etkiler görüyor.
Analist Daniels, “Özellikle, kapsama alanımızdaki gelişmiş birincil bakım şirketlerinin bu iyileşen MA eğilimlerinden faydalanacağına inanıyoruz.” diyor.
William Blair, sadece MA pazarına odaklanan önemli oyuncular arasında Agilon Health (AGL) ve P3 Health Partners’ı (PIII) sayıyor.
William Blair, “Daha geniş ödeyici maruziyetine sahip diğer değer bazlı bakım isimleri de (genellikle tüm ödeyici türleriyle çalışan, ancak yine de MA hastalarına bakan) daha iyi sektör eğilimlerinden faydalanabilir.” diye ekliyor.
Analist, Privia Health Group (PRVA), Astrana Health (ASTH) ve Evolent Health (EVH) gibi bazı oyuncuları not ediyor.
Alignment Healthcare hisseleri, salı günü piyasa öncesi işlemlerde son kontrolde 10,5% artışla 19,69 dolardan işlem görüyor.
Burada yer alan bilgiler yatırım tavsiyesi içermez. Bilgi için: Midas Sorumluluk Beyanı
Bu içerik hazırlanırken faydalanılan kaynak: Benzinga
Görsel kaynak: Shutterstock
