Sağlık sigortası şirketi Humana (HUM), 2027 yılında ek Medicare Advantage planlarından çıkmayı planladığını açıkladı. Bu kararın yaklaşık 600.000 üye üzerinde etkili olması bekleniyor.
Şirket, bu değişikliklerin kârlılığı artırma stratejisinin bir parçası olduğunu ve Medicare Advantage portföyünü yeniden şekillendirirken 2028’e kadar sürdürülebilir %3 vergi öncesi marj hedefine ulaşmayı amaçladığını belirtti.
Medicare Advantage, sigorta şirketlerinin uygun yaşlılara sağlık hizmeti sunmak için devletten ödeme aldığı, özel olarak yönetilen bir Medicare versiyonudur.
Planlanan çıkışlar, daha düşük getiri sağlayan planları hedef alacak. Humana, yüksek performanslı Medicare Advantage planlarında ise üyeleri korumayı ve avantajları sürdürmeyi hedefliyor.
Finans Direktörü Celeste Mellet, ikinci çeyrek bilanço toplantısında, 2027 stratejisinin düşük getirili Medicare Advantage planlarından hedefli çıkışları, klinik ve operasyonel verimlilik çalışmaları ile avantaj ayarlamalarını içerdiğini söyledi. Şirket, çıkışların yaklaşık 600.000 üyeyi etkilemesini bekliyor ancak 2025’te olduğu gibi bu üyelerin önemli bir kısmını diğer planlara yönlendirmeyi planlıyor.
Mellet, Humana’nın daha yüksek performanslı ve değer odaklı bakım sunan planlara öncelik verdiğini, böylece üyeler için avantajları korumayı hedeflediğini belirtti. Şirket, etkilenen üyelerin %40’ından biraz fazlasını elde tutmayı bekliyor.
Bu açıklama, Humana’nın ikinci çeyrek bilançosunu paylaşmasının ardından geldi. Şirket, hisse başına düzeltilmiş 7,61 dolar kazanç ve 40,89 milyar dolar gelir ile Wall Street beklentilerini aştı. Ancak, 2026 GAAP kazanç beklentisini düşürürken düzeltilmiş kazanç tahminini korudu.
Humana’nın bireysel Medicare Advantage üye sayısı yıllık bazda %23 artarak 6,45 milyona yükseldi. Toplam Medicare üye sayısı ise 11,13 milyona ulaştı. Şirket, 2026’da bireysel Medicare Advantage üyeliğinde yaklaşık %25 büyüme bekliyor.
Yönetim, tıbbi maliyet trendlerinin beklentilerle uyumlu olduğunu, yatarak tedavi maliyetlerinin ise beklenenden daha iyi gerçekleştiğini belirtti. Operasyonel verimlilikler de marjları desteklemeye devam etti.
Son dönemde Medicare Advantage sigortacıları, artan tıbbi maliyetler ve düzenleyici incelemeler nedeniyle kârlılığı artırma baskısı altında. Yılın başında federal denetçiler, bazı büyük Medicare Advantage sigortacıları için ön onay uygulamalarına ilişkin endişelerini dile getirmişti. Ayrıca, Trump yönetimi 2027 için Medicare Advantage ödeme oranlarında %2,48 artışa onay verdi ve bu da sigortacılara ek kaynak sağladı.
Fiyat Hareketi: Humana hisseleri çarşamba günkü normal işlem seansını %5,99 düşüşle 365,41 dolardan tamamladı. Hisse senedi perşembe günkü piyasa öncesi işlemlerde %1,48 düşüşle 360,00 dolara geriledi.
Bu içerik hazırlanırken faydalanılan kaynaklar: Benzinga
