Küresel sağlık şirketi Abbott (ABT), Tip 1 ve Tip 2 diyabetli bireylerde diyabetik ketoasidozun (DKA) hâlâ önemli ve çoğu zaman fark edilmeyen bir sağlık sorunu olduğunu gösteren yeni veriler açıkladı. Amerikan Diyabet Derneği’nin (ADA) haziran 2026’daki 86. Bilimsel Oturumları’nda paylaşılan Abbott araştırmaları, DKA’ya bağlı hastane yatışlarında tüm yaş gruplarında belirgin bir artış olduğunu ortaya koydu. Bu veriler, diyabet teknolojilerinde önemli ilerlemeler kaydedilmiş olsa da, DKA gelişmeden önce yükselen ketonların daha iyi tespit edilmesi için fırsatlar bulunduğuna işaret ediyor.
Diyabetik Ketoasidoz: Sıklıkla Yanlış Anlaşılan ve Tanısı Zor Bir Durum
DKA, diyabetli bireylerde vücutta yeterli insülin olmadığında ve enerji için yağlar parçalanmaya başlandığında ortaya çıkıyor; bu süreçte kandaki keton seviyeleri tehlikeli düzeylere yükseliyor. DKA genellikle Tip 1 diyabetle ilişkilendirilse de, giderek daha fazla Tip 2 diyabetli bireyi de etkiliyor. Amerikan Diyabet Derneği, yüksek keton seviyelerinin saatler içinde DKA’ya dönüşebileceğini ve tedavi edilmezse koma veya ölüme yol açabileceğini belirtiyor. Klinik rehberler, yüksek glikoz dönemlerinde keton testi yapılmasını önerse de, diyabetli birçok kişi DKA ve belirtileri hakkında yeterli bilgiye sahip değil; bu da erken tespiti zorlaştırıyor.
ADA Bilimsel Oturumları’nda Abbott’tan Yeni DKA Verileri
ADA Bilimsel Oturumları’nda Abbott, DKA’nın tanısının neden zor olabileceğini, gençler üzerindeki artan etkisini ve Tip 2 diyabetli yetişkinlerdeki yaygınlığını anlamak için hastane yatışları, başvuru tanıları ve sigorta taleplerini analiz eden çok sayıda çalışmanın sonuçlarını paylaştı.
DKA hastane başvurularında erken dönemde zor tespit edilebiliyor: ABD genelinde 100 binden fazla kişiyle yapılan bir çalışma, DKA’nın hastaneye ilk başvuruda tanınmasının zor olabileceğini gösterdi. Çünkü bulantı, yorgunluk veya karın ağrısı gibi erken belirtiler birçok yaygın hastalıkla örtüşüyor. DKA tanısı, kan şekeri, kan pH’ı, bikarbonat ve keton düzeylerini ölçen kan testlerine dayanıyor; bu testler ise başvuru anında her zaman hemen yapılamayabiliyor. Bu gecikmeler, DKA’nın daha erken tanınmasına yönelik yeni yaklaşımlara ihtiyaç olduğunu gösteriyor.
DKA farkındalığının artması hastane yatışlarını azaltabilir: 200 binden fazla kişiyle yapılan ikinci bir çalışma, 2017-2024 arasında Tip 1 diyabetli bireylerde DKA’ya bağlı hastane yatışlarının yaklaşık %24 arttığını, 1.000 kişide 50’den 62’ye yükseldiğini ortaya koydu. Artış çocuklarda yetişkinlere göre daha belirgin. DKA vakalarının çoğu hem çocuklarda hem de yetişkinlerde hastane yatışıyla sonuçlanırken, ciddi hipoglisemi oranları düşük ve sabit kaldı. Bu durum, hipoglisemi riskinin daha iyi tanınmasına karşın DKA riskinin yeterince bilinmediğini gösteriyor.
DKA yatışlarının azaltılması, tüm yaş gruplarında sağlık sonuçlarını iyileştirebilir: Yaklaşık 40 bin pediatrik hastane yatışının analizinde, DKA’nın artık Tip 1 veya Tip 2 diyabetli gençlerde diyabete bağlı tüm hastane yatışlarının neredeyse %60’ını oluşturduğu görüldü. ABD’de diyabetli çocukların hastane yatışlarının çoğu DKA ile ilişkili ve bu hastaların büyük kısmı bir haftaya kadar süren ve kalış başına 38 bin dolara ulaşan maliyetlerle yatarak tedavi gerektiriyor. Milyonlarca kişiden elde edilen verilerle yapılan ayrı bir çalışma ise, DKA’nın Tip 2 diyabetli yetişkinlerde muhtemelen eksik raporlandığını ve hastaneye yatış sonrası ikincil bir durum olarak tanı konduğunda, daha uzun yatış süresi, daha yüksek maliyet ve artan ölüm oranlarıyla ilişkili olduğunu gösteriyor.
Kansas City’deki Saint Luke’s Endocrinology Specialists’tan çocuk endokrinoloğu Dr. Kurt Midyett, Abbott verilerinin DKA’nın tanısının hâlâ zor bir sorun olduğunu gösterdiğini belirtti. Midyett, DKA’nın hızla gelişebildiğini ve yaygın hastalıkları taklit edebildiğini, erken belirtilerin yanlış yorumlanmasının ise tanıda gecikmelere ve uzun, maliyetli hastane yatışlarına yol açtığını vurguladı. Bu veriler, DKA gelişmeden önce yükselen ketonların tespit edilmesi için farkındalık eksikliklerinin giderilmesinin önemini ortaya koyuyor.
Diyabet Takibinde Keton İzlemenin Rolü
Sürekli glikoz ölçüm cihazları (CGM), diyabetli bireylerin gerçek zamanlı glikoz verileriyle hastalıklarını yönetmelerine yardımcı oluyor. Ancak bu cihazlar şu anda keton ölçümü yapmıyor ve glikoz seviyeleri stabil görünse bile DKA gelişebiliyor. Tip 1 diyabetli yetişkinlerden elde edilen bulgular, bazı kişilerin keton izlemenin önemini bilse de testin genellikle yeterince kullanılmadığını gösteriyor. Keton seviyeleri saatler içinde DKA’ya ilerleyebildiğinden, erken tespit riskin azaltılmasına katkı sağlayabilir.
Abbott Diyabet Bakımı Medikal Direktörü Dr. Mahmood Kazemi, yeni verilerin diyabetik ketoasidozun önlenmesinin riskin erken tanınmasıyla başladığını gösterdiğini belirtti. Kazemi, DKA’nın diyabet bakımında en önlenebilir acil durumlardan biri olmasına rağmen, birçok kişinin keton seviyeleri yükselmeye başladığında erken uyarı işaretlerini kaçırdığını söyledi. Bu bulgular, riskin daha erken tanınmasını sağlayacak yeni yöntemlere ve gereksiz hastane yatışlarının azaltılmasına ihtiyaç olduğunu vurguluyor.
Abbott, mevcut keton izleme seçeneklerine alternatif olarak, sürekli glikoz ve keton takibini tek bir sensörde birleştiren çift glikoz-keton algılama teknolojisi geliştirdi. Libre Duo ve Libre Duo 10 Day adı verilen bu sistemler için mayıs 2026’da CE belgesi alındı. Şirket ayrıca ABD Gıda ve İlaç Dairesi’ne (FDA) de başvuruda bulundu. Libre Duo ve Libre Duo 10 Day sistemleri henüz FDA onayı almadı ve ABD’de satışa sunulmadı.
Sıkça Sorulan Sorular
Diyabetik ketoasidoz nedir?
Diyabetik ketoasidoz (DKA), vücutta yeterli insülin olmadığında ortaya çıkar. Enerji sağlamak için vücut yağları parçalar ve bu süreçte kana keton adı verilen asitler salınır. DKA’daki kişilerde ciddi sıvı kaybı, potasyum ve diğer elektrolitlerde tehlikeli değişiklikler ve koma görülebilir. Hızlı tedavi edilmezse DKA koma veya ölüme yol açabilir.
Keton ölçümü için idrar ve kan testleri kullanılabilir mi?
İdrar ve kan keton ölçüm cihazları mevcut olsa da, bu cihazlar yalnızca anlık sonuç verir ve kişinin ya da bakım verenin belirtileri fark edip test yapmaya karar vermesine bağlıdır. Birçok kişi keton seviyesini düzenli olarak kontrol etmez veya test ekipmanına sahip değildir; bu da müdahalede gecikmeye yol açabilir. British Medical Journal Open Diabetes Research & Care’de yayımlanan bir çalışmada, katılımcıların %64’ü hiç keton testi yapmadığını belirtmiştir. Bu durum, keton seviyelerinin yükselip tıbbi acil duruma dönüşene kadar fark edilmemesine neden olabilir.
Sürekli glikoz ölçüm cihazı (CGM), diyabetik ketoasidozun önlenmesine yardımcı olabilir mi?
FreeStyle Libre 3 Plus gibi bir CGM, diyabet yönetiminde önemli bir rol oynayabilir; ancak bu cihazlar keton ölçümü için tasarlanmamıştır. Keton seviyelerindeki artış, diyabetik ketoasidozun temel nedenlerinden biri olduğundan, yalnızca glikoz verilerine güvenmek DKA gelişmeden önce her zaman erken uyarı sağlamayabilir. Abbott, ABD’de FDA onayı bekleyen çift glikoz-keton algılama teknolojisi geliştirdi.
Bu içerik hazırlanırken faydalanılan kaynaklar: stocktitan.net
